“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”它们有什么区别？

2025-03-31医保

答：医保统筹基金支付：属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分。（医保目录范围也就是常说的：医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”）

个人自付：指在医保目录范围内，按规定需要由参保人个人负担的医疗费金额。（包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等，这部分费用可由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。）

个人自费：指在医保目录范围外的药品、诊疗项目等，由参保人员全额支付。

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