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深圳医保一档、二档、基本居民医疗的区别?(2025.1.3日更新)

类别 一档综合医疗 二档住院医疗 居民基本医疗
门诊报销 所有定点医院或社康均可以直接刷社保卡记帐
每月有134.66元左右进入个人账户
统筹报销一级75%、二级65%、三级55%,统筹支付10478.4元
在绑定的医院或社康均可以直接刷社保卡记帐
(每年统筹报销2619.6元)
住院报销 职工基本医保一档参保人在一级以下医院、二级医院、三级医院住院支付比例分别为94%、92%、90%; 职工基本医保二档及居民基本医保参保人在一级以下医院、二级医院、三级医院住院支付比例分别为92%、91%、90%;
市外门诊 一档与市内定点医院报销一致。
二档社保需要选定门诊,个人网上服务页: 在线办理-医疗保险(普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档居民医保))
市外住院 长期导地就医备案或市外转诊情形下,市内外支付比例一致;
异地急诊抢救和其他临时外出就医情形下,分别按照市内标准的90%和80%支付。

 
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