深医保发〔2024〕5号 相关医疗机构： 根据《广东省医疗保障局关于公布“护理费”等173项修订医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2024〕20号）要求，现核定相关修订医疗服务价格项目的政府指导价并公布实施（见附件）。 相关医疗机...
深医保发〔2024〕4号 各非营利性医疗机构： 现将《广东省医疗保障局关于公布“上门服务费”等167项新增医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2024〕19号，见附件）转发给你们，并结合我市实际提出以下要求，请一并贯彻执行。 各医疗...
答：参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的，可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药。其中，职工基本医疗保险二档参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的，应当选定一家联网定点基层医疗机构就医；在...
答：广东省牵头的易短缺和急抢救药联盟集中带量采购和使用中选结果已于2024年5月1日在深圳落地实施，本次集采涉及17个临床必需易短缺类、急抢救类药品，平均降幅57.69%，具体要求可查看《深圳市医疗保障局关于做好易短缺和急抢救药联盟集中...
答：根据《广东省医疗保障局关于印发特需医疗服务项目和价格管理办法的通知》（粤医保规〔2023〕7号）有关规定，我市具备独立法人资格和独立核算的二级及以上公立医疗机构可开展特需医疗服务。 产品咨询
答：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十九条第二款规定，医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。 产品咨询
答：本市定点零售药店申请开通普通门诊统筹服务，应当同时符合以下条件： （一）按照国家和广东省有关要求以及医保信息技术规范，实现与医疗保障信息平台电子处方中心有效对接； （二）实现与国家医保平台智能监管子系统的进销存功能模块有效对...
答：市医疗保障经办机构按照下列规则分别对定点医疗机构的职工医保一档、职工医保二档及居民医保普通门诊统筹按人头付费费用进行年度清算： （一）确定年度预清算总额 普通门诊统筹按人头付费的年度预清算总额为年度清算周期内对应的月度预清算...
答：市医疗保障经办机构按照下列规则分别对定点医疗机构的职工医保一档、职工医保二档及居民医保普通门诊统筹按人头付费费用进行年度清算： （一）确定年度预清算总额 普通门诊统筹按人头付费的年度预清算总额为年度清算周期内对应的月度预清算...
答：《深圳市医疗保障办法》实施后，异地就医待遇全面提升：一是新增异地普通门诊统筹待遇。参保人市外普通门诊医疗费用直接结算可享受医保统筹报销。二是提高异地就医报销比例。办理长期异地就医备案或市外转诊的，市内外报销比例一致；异地急诊抢救和其...
答：（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为： 1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的； 2.为参保人员提供虚假发票的； 3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的； 4.为不属于医...
答：举报人举报事项同时符合下列条件的，给予奖励： （一）举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失； （二）举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握； （三）举报人选择愿意得到举报奖励...
各参保单位、参保人： 根据《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）和相关统计数据，自2023年10月1日起至2023年12月31日止，我市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6123元，上限为30615元；居民基本医疗...
深医保规〔2023〕11号 各有关单位： 经市政府同意，现将《深圳市医疗救助实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。 深圳市医疗保障局 深圳市民政局 深圳市财政局 深圳市卫生健康委员会 深圳市政务服务数据管理局 2023年1...
深医保发〔2024〕1号 各相关医疗机构： 为贯彻落实《广东省医疗保障局关于印发特需医疗服务项目和价格管理办法的通知》（粤医保规〔2023〕7号），现决定自本通知印发之日起，废止《深圳市医疗保障局 深圳市卫生健康委关于做好我市公立医疗机...
一、政策背景 为贯彻《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《中共中央 国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》以及全国中医药大会精神，推动我市中医药事业传承创新发展，按照《深圳市促进中医药传承创新发展实...
深医保发〔2023〕15号 各相关单位： 根据《深圳市人民政府办公厅关于印发深圳市促进中医药传承创新发展实施方案（2020—2025年）的通知》（深府办函〔2020〕1号）等文件精神，并结合《深圳市医疗保障局 深圳市卫生健康委员会关于开...
深医保发〔2023〕14号 各有关单位： 为进一步满足童年孤独症患者长期住院需求，提高医保基金使用效率，根据《深圳市医疗保障定点医药机构医疗费用支付办法》（深医保规〔2023〕8号）、《深圳市医疗保障住院医疗费用按病种分值付费（DIP）...
深医保发〔2023〕13号 各相关单位： 为建立健全我市医药价格常态长效监管机制，推动医药价格信息进一步公开透明，切实保障人民群众对医药价格的知情权、选择权和监督权，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020...
通知：关于调整2024年度深圳市基本医疗保险及生育保险缴费基数和待遇偿付基数的温馨提示 各参保单位、参保人： 根据《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）和相关统计数据，以及《广东省人民政府办公厅关于印发的通知》（粤办函〔2...
一、背景情况 《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）于2023年10月1日实施，对我市原有医保制度进行全面修订。为配合《深圳市医疗保障办法》的调整，《深圳市医疗保障定点医药机构医疗费用支付办法》（深医保规〔2023〕8...
各有关单位： 为加强本市门诊医疗费用结算管理，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家、广东省及本市相关文件要求，结合本市实际，我局制定了《深圳市定点医药机构门诊医疗费用支付实施细则（试行）》，现予以印发，请遵照执行。 特此通知。 ...
一、政策背景 为贯彻国家、省有关定点零售药店纳入门诊统筹管理工作的通知要求，结合本市实际，制定《深圳市医疗保障局关于定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，推动定点零售药店纳入门诊统筹管理相关工作，提高参保人在定点零售药店享受医保待遇...
深医保规〔2023〕9号 各有关单位: 根据《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（医保办发〔2023〕4号）、《广东省医疗保障局转发关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（粤医保函〔202...
一、背景情况 《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“建立管用高效的医保支付机制，持续推进医保支付方式改革”对医保支付方式改革主要任务做出总体规划。近年来，国家、广东省相继出台系列涉及支付方式改革的重要文件，结合《深...
深医保规〔2023〕8号 各有关单位： 为了加强本市基本医疗保险医疗费用结算管理，维护基本医疗保险基金平稳运行，保障参保人基本医疗需求，根据国家、广东省及本市相关文件要求，结合本市实际，我局制定了《深圳市医疗保障定点医药机构医疗费用支付...
一、起草背景 为保障我市基本医疗保险和生育保险参保人的合法权益，规范参保人的就医、购药行为，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家、广东省近年来出台的建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制、异地就医直接结算等政策要求，结合本市实际...
深医保规〔2023〕 7号 各有关单位： 为保障我市基本医疗保险和生育保险参保人的合法权益，规范参保人的就医、购药行为，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家、广东省及本市相关文件要求，结合本市实际，我局制定了《深圳市基本医疗保险和生育...
一、制定背景和依据 为减轻参保人医疗费用负担，规范门诊特定病种管理，根据《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）和《广东省医疗保障局关于延长广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法有效期的通知》（粤医保规〔2023〕3号，...
深医保规〔2023〕6号 各有关单位： 为减轻参保人医疗费用负担，规范门诊特定病种管理，根据国家、广东省及本市相关文件要求，结合本市实际，我局制定了《深圳市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》，现予印发，请遵照执行。 特此通知。 ...
一、制定背景和依据 为做好《深圳市社会医疗保险办法》（市人民政府令第256号）与《深圳市医疗保障办法》（市人民政府令第358号）相关医疗保障待遇衔接过渡，减轻参保人医疗费用负担，出台《深圳市医疗保障局关于做好相关医疗保障待遇衔接的通...
深医保规〔2023〕5号 各有关单位： 为做好《深圳市社会医疗保险办法》（深圳市人民政府令第256号）与《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）相关医疗保障待遇衔接过渡，经市政府同意，现就有关事项通知如下： 一、本市...
深圳市人民政府令（第358号） 《深圳市医疗保障办法》已经2023年9月4日深圳市政府七届91次常务会议审议通过，现予公布，自2023年10月1日起施行。 市长 覃伟中 2023年9月7日 深圳市医疗保障办法 第一章 总 则 ...
一、背景情况 《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）提出“建立管用高效的医保支付机制，持续推进医保支付方式改革”对医保支付方式改革主要任务做出了总体规划。2021年，国家医疗保障局制定印发《DRG...
深医保规〔2023〕4号各有关单位： 为深化医保支付方式改革，提高基本医疗保险基金使用效率，规范本市按病种分值付费（DIP）的实施工作，根据国家、广东省及本市相关文件要求，结合本市实际，我局制定了《深圳市医疗保障住院医疗费用按病种分值付...
7月21日，广东省医保局印发了《广东省医疗保障局关于做好医保药品单独支付保障工作的通知》（以下简称《通知》），有关政策解读如下。 一、政策出台背景 国谈药落地事关人民群众切身利益，《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保...
粤医保发〔2023〕24号 各地级以上市医疗保障局： 为贯彻落实《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号），切实做好国家医保谈判药品落地工作，支持中医药传承创新发展...
深医保规〔2023〕3号 各参保单位、参保人： 为减轻本市用人单位及参保人员缴费负担，经市政府同意，本市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇核定基数涉及本市上年度在岗职工平均工资的，按照本市2021年度在岗职工平均工资155563元...
深医保发〔2023〕12号 各相关单位： 现将《广东省医疗保障局关于公布腔内动态三维子宫输卵管超声造影等新增和修订医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2023〕21号，附件1）转发给你们，并结合我市实际提出以下要求，请一并贯彻执行。 ...
深医保规〔2023〕2号 各有关单位： 为进一步完善本市多层次医疗保障体系，满足基本医疗保险参保人多样化健康保障需求，经市政府同意，现就支持购买本市普惠型商业补充医疗保险（以下简称“深圳惠民保”）有关事项通知如下： 一、本市基本医疗...
深医保发〔2023〕5号 各公立医疗机构： 根据《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》（粤医保发〔2023〕4号，以下简称《通知》）要求，我局制定了“种植体植入（单颗）”等28项（含15个主项目、13个子...
深医保发〔2023〕8号 各相关单位： 现将《广东省医疗保障局 广东省财政厅 广东省卫生健康委员会转发国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（粤医保发〔2023〕12号）转发给你们，...
深医保发〔2023〕6号 各相关单位： 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，根据《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收...
深医保规〔2023〕1号 各相关单位： 为贯彻国家和省有关异地就医直接结算工作的通知要求，加快推进异地就医医疗费用直接结算工作，现将《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号...
深医保发〔2023〕1号 各相关单位： 现将《广东省医疗保障局 广东省财政厅 广东省卫生健康委员会转发国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（粤医保发...
深医保发〔2022〕23号 各定点医疗机构： 为进一步规范家庭病床服务医保费用管理，促进家庭病床服务健康良性发展，满足参保人居家（养老机构）医疗照顾需求，根据《深圳市家庭病床管理办法（试行）》（深卫健规〔2021〕1号，以下简称《管理办...
深医保发〔2022〕21号 各相关医疗机构： 为稳顺推进我市打包收费改革工作，现就调整部分医疗服务价格项目打包收费编码标识有关事项通知如下: 一、取消“120100011DE 吸痰护理”等30项医疗服务价格项目的打包收费编码标识“D”（见附...
深医保发〔2022〕20号 各相关单位： 现将《广东省医疗保障局关于印发广东省零售药店医疗保障定点管理经办规程的通知》（粤医保规〔2022〕9号）、《广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理经办规程的通知》（粤医保规〔20...
深医保发〔2022〕19号 各相关单位： 为贯彻落实《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发〔2019〕37号)、《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)、《深圳市推...
一、政策背景 2020年2月25日印发的《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）提出，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制。 ...
深医保规〔2022〕3号 各有关单位： 为贯彻落实《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》（医保办发〔2021〕43号）、《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（粤医保规〔2022〕6号），维护参保人跨地区流动的医保合法权益，现将基...
深医保发〔2019〕13号 各相关医疗机构: 根据《广东省发展和改革委员会 广东省卫生和计划生育委员会 广东省人力资源和社会保障厅 广东省财政厅印发的通知》（粤发改价格〔2017〕21号）等有关文件精神，现就做好我市公立医疗机构价格...
各区人民政府，市有关单位： 为进一步建立健全本市门诊共济保障机制，提高参保人基本医疗保险门诊待遇水平，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障...
一、废止背景 《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于印发欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则的通知》，详细规定了欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励范围、条件、标准、程序等内容，要求各地市遵照执行，已于2022年3月1日起施行...
各有关单位： 为贯彻落实《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于印发欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则的通知》，现决定自2022年7月15日起废止《深圳市医疗保障局 深圳市财政局关于印发〈深圳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励...
各有关单位： 现将《广东省医疗保障局关于印发〈广东省医疗保障局行政执法减免责清单〉的通知》转发给你们，请遵照执行。 深圳市医疗保障局 2022年7月28日 广东省医疗保障局关于印发《广东省医疗保障局行政执法减免责清单》的通知...
答：《行政处罚法》第五十七规定：调查终结，行政机关负责人应当对调查结果进行审查，根据不同情况，分别作出如下决定： （一）确有应受行政处罚的违法行为的，根据情节轻重及具体情况，作出行政处罚决定； （二）违法行为轻微，依法可以不予行...
一、政策背景 按照《广东省医疗保障局关于公布心脏移植等修订医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2021〕46号）规定及临床实际需求，我市须公布粤医保发〔2021〕46号文中96项修订项目的政府指导价。 二、目标及任务 主要目...
一、政策依据 省医保局联合广东省税务局印发《关于进一步做好我省灵活就业人员参加职工基本医疗保险有关工作的通知》（粤医保规〔2022〕2号，以下简称《省通知》），规定我省灵活就业人员可在省内就业地参加职工医保，不受户籍限制。我市按照《...
一、《深圳市医疗保障局关于调整六岁以下儿童医疗服务价格加收政策的通知》的背景 2017年5月1日起，为贯彻落实《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（国卫医发〔2016〕21号）等相关政策精神，根据《关于我市公立医疗机构执行六岁以下儿...
